Адрес: 452774 Республика Башкортостан, Туймазинский р-н с. Субханкулово ул.Южная, 5   телефон: 8(34782)44-1-88
Филиал: 452630, Республика Башкортостан, Шаранский район, с.Шаран, ул.Шоссейная, 17  телефон: 8(34769) 2-16-73

Образец заявления

                                                                               Директору ГБПОУ ТАК

                                                                                                                                      Газизову Н.Р.    

                                              ____________________________

                                              ____________________________

                                                                        (Ф.И.О. полностью)

                                                                                                                                                                   проживающего по адресу:

                                                                                                                                                     (указать адрес и индекс постоянной прописки)

                                             ____________________________

____________________________

____________________________

Контактный телефон____________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

    Прошу принять мои документы для поступления в колледж по профессии ______________________________________________________________, срок обучения __________ по очной форме обучения, в рамках контрольных цифр приема за счет бюджетных ассигнований РБ

С условиями обучения и формами получения образования ознакомлен(а)

                                                                                                              _________(подпись абитуриента

1. О себе сообщаю следующие данные:

Дата рождения___________________________

Место рождения:________________________________________________________________________

Гражданство:____________________________

Документ удостоверяющий личность:_____________________серия___________№_______________

когда и кем выдан_______________________________________________________________________

 

2. Предыдущее образование: основное общее образование / среднее (полное) общее образование___

                                                                              ненужное зачеркнуть

иное образование________________________________________________________________________

документ об образовании: ______________ номер____________________ дата выдачи_____________

Окончил (а) в ___________________________________________________________________________

(полное название учебного заведения, место)

______________________________________________________________________________________

3. Нуждаюсь в общежитии: ДА, НЕТ (подчеркнуть)

4. Сведения о родителях(законных представителях):

Отец___________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., почтовый индекс, адрес проживания, место работы, должность, телефон)

________________________________________________________________________________________________________

Мать__________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., почтовый индекс, адрес проживания, место работы, должность, телефон)

________________________________________________________________________________________________________

5. Имею статус:  сирота    ________________________________

    Имею статус:  инвалид, ОВЗ  ___________________________

                                                                  да, нет

При подаче заявления ознакомлен(а) со следующими руководящими документами:

1.Уставом ГБПОУ ТАК, утвержденным Министерством образования РБ.

2. Лицензией на право ведения образовательной деятельности.

3. Свидетельством о государственной аккредитации образовательного учреждения.

4. Основными образовательными программами.

                                                                                     _________(подпись абитуриента)

Даю согласие на обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом №152-ФЗ от 27 июля 2006 г. «О персональных данных»,  на период поступления и дальнейшего обучения в колледже________(подпись абитуриента)

 

Предупрежден(а) о замене копии документа об образовании на подлинник до __________201   г.

                                         _________(подпись абитуриента)

Дата «___»________________201   г.