Директору ГБПОУ ТАК
Газизову Н.Р.
____________________________
____________________________
(Ф.И.О. полностью)
проживающего по адресу:
(указать адрес и индекс постоянной прописки)
____________________________
____________________________
____________________________
Контактный телефон____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять мои документы для поступления в колледж по профессии ______________________________________________________________, срок обучения __________ по очной форме обучения, в рамках контрольных цифр приема за счет бюджетных ассигнований РБ
С условиями обучения и формами получения образования ознакомлен(а)
_________(подпись абитуриента
1. О себе сообщаю следующие данные:
Дата рождения___________________________
Место рождения:________________________________________________________________________
Гражданство:____________________________
Документ удостоверяющий личность:_____________________серия___________№_______________
когда и кем выдан_______________________________________________________________________
2. Предыдущее образование: основное общее образование / среднее (полное) общее образование___
ненужное зачеркнуть
иное образование________________________________________________________________________
документ об образовании: ______________ номер____________________ дата выдачи_____________
Окончил (а) в ___________________________________________________________________________
(полное название учебного заведения, место)
______________________________________________________________________________________
3. Нуждаюсь в общежитии: ДА, НЕТ (подчеркнуть)
4. Сведения о родителях(законных представителях):
Отец___________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., почтовый индекс, адрес проживания, место работы, должность, телефон)
________________________________________________________________________________________________________
Мать__________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., почтовый индекс, адрес проживания, место работы, должность, телефон)
________________________________________________________________________________________________________
5. Имею статус: сирота ________________________________
Имею статус: инвалид, ОВЗ ___________________________
да, нет
При подаче заявления ознакомлен(а) со следующими руководящими документами:
1.Уставом ГБПОУ ТАК, утвержденным Министерством образования РБ.
2. Лицензией на право ведения образовательной деятельности.
3. Свидетельством о государственной аккредитации образовательного учреждения.
4. Основными образовательными программами.
_________(подпись абитуриента)
Даю согласие на обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом №152-ФЗ от 27 июля 2006 г. «О персональных данных», на период поступления и дальнейшего обучения в колледже________(подпись абитуриента)
Предупрежден(а) о замене копии документа об образовании на подлинник до __________201 г.
_________(подпись абитуриента)
Дата «___»________________201 г.
